Manisk-depressiv sjukdom, bättre känd för psykologer som bipolär eller manisk-depressiv sjukdom, är en psykisk sjukdom i samband med humörsvängningar. Patienter kan gå igenom flera faser - episoder, varav några är produktiva och stör inte människans funktion i samhället, medan andra kan vara farliga antingen för patienten själv eller för andra.
Vad är bipolär sjukdom
Ursprungligen hänvisade termen "manisk-depressiv psykos" till alla humörsjukdomar. Konceptet introducerades i slutet av 1800-talet och fanns fram till sextiotalet av 1900-talet, då den tyska forskaren, psykiater Karl Leonhard skapade sin egen nosologiska klassificering av psykotiska sjukdomar. Leonhard myntade termen bipolär sjukdom och kontrasterade den med unipolär sjukdom. I enklare termer skiljer han patienter med major depressiv sjukdom från de med episoder av depression alternerande med perioder med mani. Psykos, som finns i ett av namnen på sjukdomen, är ett av de allvarligaste stadierna.
I världen drabbar bipolär sjukdom cirka 4% av befolkningen.
Enligt kursens svårighetsgrad är sjukdomen uppdelad i bipolär sjukdom I och II typ och cyklotomisk störning. Bipolär I-störning är den farligaste, depressiva perioder kan störa det sociala och personliga livet, och maniska episoder kan vara farliga för både patienten och andra. Bipolär II-störning är mindre farlig, men depressiva faser i den är längre, men maniska episoder brukar ta form av hypomani, en mindre allvarlig störning. Cyklotomisjukdom är den mildaste typen av sjukdom.
Ofta vid bipolära störningar, de som är säsongsbetonade och störningar med en snabb förändring i faser, skiljer sig cyklisk omväxling av episoder.
Hypomaniska och maniska episoder
Hypomani är en av de "milda" faserna av bipolär sjukdom. Under det kan patienterna bara vara lite mer spännande men aktiva, energiska och till och med möjligen mer framgångsrika. Hypomani, som mani, kännetecknas av ökat självförtroende och i varierande grad ökad självkänsla.
Att flytta från goipomania till mani gör det ont att känna sig inte bara smart och framgångsrik utan "skottsäker", ofelbar, full av lysande idéer och energi för deras genomförande. Patienten i en manisk episod "kväver" i överflödet av sina egna tankar, hans tal blir kaotiskt och spontant, språket följer inte med orden födda i det utmattade sinnet. Det är svårt att avbryta patienterna, ibland börjar de tala i rim och inte bara gestikulera desperat utan också dansa utan att sluta sända. Sömnlöshet är ett karakteristiskt symptom på en manisk episod. Patienterna känner att de har så mycket energi att 2-3 timmars sömn om dagen räcker för att återhämta sig.
Andra symtom på den maniska fasen är:
- ökad sexlust;
- avslappnat och riskabelt beteende;
- ökad irritabilitet;
- orimliga finansiella investeringar, fest och riskabla utgifter, - begär efter alkohol och droger.
Det är svårt för patienten att koncentrera sig, hans tankar hoppar från en till en annan. Det är i den maniska fasen att en person kan bli aggressiv och utsatt för psykos, upp till illusioner och hallucogena störningar. Maniska episoder är farliga inte bara för de sjuka utan också för dem runt omkring dem.
Depressiva episoder
Under den depressiva fasen kanske patienten inte går ut ur sängen i flera dagar och argumenterar för att han inte behöver gå någonstans, och att han inte har någon styrka att göra det.aktiviteten i en manisk episod ersätts av apati, förtroende för sin egen exklusivitet - i övertygelsen om obetydligheten och värdelösheten i ens existens.
Symtomen på en depressiv episod är:
- onormal minskning eller ökad aptit;
- förlust av sexlust
- obeslutsamhet;
- ökad ångest;
- ökad skuldkänsla;
- förlust av koncentration.
Den depressiva fasen kan också bli psykotisk och åtföljas i akut form av vanföreställningar och hallucinationer. I en depressiv episod är patienten oftast farlig för sig själv eftersom han ofta besöks av självmordstankar. som han kan genomföra.
Blandade affektiva episoder
Blandade episoder är de farligaste vid bipolär sjukdom. Under dem uppvisar patienten samtidigt symtom på både depression och mani. Han kan brista i tårar under sitt”lysande” inspirerande tal eller hoppa ur sängen utan anledning och njuta av kraftfull aktivitet, patienten kan samtidigt göra grandiosa planer och känna sig som ett misslyckande. Panikattacker slutar med aggression.
I alla faser av sjukdomen behöver patienten hjälp av kvalificerade läkare.
